Что это такое?
Импетиго – это кожная болезнь инфекционной природы. Проявляется патология образованием на различных участках тела пузырьков и волдырей с серозным или гнойным экссудатом внутри. При их вскрытии кожа может чесаться, а затем покрываться плотными корочками.
Вызывает недуг патогенная флора, которая в результате провоцирующих факторов начинает размножиться на поверхности и (или) внутри эпидермиса.
Импетиго очень заразно, передается контактно-бытовым путем при общении с больным человеком или при пользовании вместе с ним предметами быта и гигиеническими средствами.
Инфекция имеет еще одно научное название – стрептодермия. Исследования показывают, что она чрезвычайно распространена в детских коллективах и регионах с жарким тропическим климатом.
К основным микроорганизмам, вызывающим болезнь относят стрептококки и стафилококки. Эти микроорганизмы в норме часто присутствуют на коже и слизистых человека, но иммунная система носителей не позволяет им усиленно размножаться, поэтому к возникновению импетиго обычно приводит сочетание целого ряда причин.
Поскольку виновники стрептодермии хорошо изучены, патология легко поддается лечению современными антимикробными препаратами.
Код по МКБ-10
Согласно медицинской классификации импетиго имеет свой код — L01, и входит в группу инфекционных кожных болезней с образованием пустулезных или везикулярных высыпаний.
В разгар заболевания места локализации высыпаний часто сливаются и выглядят как эритемы, частично засохшие и частично мокнущие.
Фото импетиго у маленького ребенка
Согласно передовым медицинским взглядам, импетиго считается бактериальной инфекцией кожных покровов, которую вызывают в основном стрептококки (более 80% случаев), реже –стафилококки (около 15%) или сочетание микробов (5%).
Наиболее распространенным является первичное заражение, здесь болезнь появляется без предшествующей фоновой патологии, реже инфекция возникает как осложнение острых или хронических кожных патологий (дерматозов, аллергий, лишая, демодекоза, рожистого воспаления).
Читайте также: Амилоидоз почки код по мкб 10
Течение импетиго стадиальное:
- 1 фаза – это покраснение пораженного участка;
- 2-я – образование пузырьков с прозрачной жидкостью;
- 3-я–помутнение экссудата и его выход наружу (схлопывание элементов сыпи);
- 4-я – образование и отслоение корочек;
- 5-я – появление и рассасывание остаточной пигментации.
Причины возникновения
К факторам, обуславливающим развитие импетиго относят:
- снижение местного (отклонение РН-баланса от нормы, дисфункции потовых и сальных желез, грибковые поражения, термические ожоги и т.п.) и общего (длительные хронические болезни, угнетение защитных сил, гиповитаминозы, психоэмоциональные стрессы и др.) иммунитета;
- нарушение целостности кожных покровов (укусы насекомых и царапины от когтей животных (птиц), ожоги от рассеяний и цветов, расчесы, раны от остроколющих предметов или химических веществ);
- повышенные влажность и температура воздуха в жилых помещениях или в зоне проживания (субтропический или тропический климат);
- пренебрежение правилами личной гигиены (редкие водные процедуры, отсутствие ухода за лицом и телом);
- постоянно рецидивирующие болезни кожи (фурункулез, экзема, чесотка и др.);
- бактериальные инфекции, протекающие с появлением обильной сыпи и ее зудом (краснуха, ветрянка, скарлатина, корь, тропические лихорадки и т.д.);
- злоупотребление лекарственными, гигиеническими и косметическими средствами, раздражающими кожу.
Виды
Наиболее часто диагностируется стрептококковоеимпетиго. Оно имеет различные вариации:
1. «Сухая» стрептодермия характеризуется возникновением на теле ярко-красных пятен очень похожих на лишай.
2. Буллезное импетиго выражается в распространении плотных фликтен (булл) с кровянисто-гнойным эксудатом. Одна из тяжелых форм болезни, сопровождающаяся выраженной слабостью и симптомами интоксикации (лихорадкой, ознобами, потливостью, тошнотой и головными болями);
3. Кольцевидная форма протекает с сыпью, напоминающей кольцо. Ее элементы вскрываются и сохнут в центре, а новые волдыри появляются и растут на периферии;
4. Щелевидное импетиго поражает людей, имеющих трещины в уголках рта (заеды). В этой области или рядом с крыльями носа образуются участки с пустулами, после того как они лопаются, из-за мимической активности мускулатуры лица в этой зоне, происходит растрескивание корочек по щелевидному типу, это очень болезненный и неприятный процесс.
Импетиго, вызываемое стафилококками(остиофолликулит, импетиго Бокхарта) поражает волосяные фолликулы. Сыпь при этой форме имеет папулезно-узелковый характер, она плотная и проникает в глубокие слои кожи или может быть мелкой поверхностной с гнойным содержимым.
Когда болезнь развивается от деятельности стрепто- и стафилококков одновременно, говорят о смешанном типе инфекции.
Вульгарное импетиго характеризуется поражением потовых и сальных желез эпидермиса, пятна и высыпания при нем обычно крупные, засохшие корочки жирные и объемные. Пораженные участки очень болезненны, постоянно зудят и поэтому расчесываются пациентами, из-за этого возможно присоединение новой инфекции и осложнений (некротизации или рубцевания слизистых и тканей).
Симптомы
В начале болезни на лице и руках пациентов появляется выраженное покраснение и элементы сыпи.
В зависимости от формы импетиго размеры фликтен колеблются от 1 до 5 мм. При осмотре в папулах обнаруживается жидкость (прозрачная, беловатая, желтая или кровянистая). Постепенно пузырьки лопаются и на их месте образуются корки и чешуйки, под ними кожные покровы восстанавливаются и они отпадают, оставляя пигментацию на теле, которая исчезает в течение месяца.
У взрослых людей местные и общие проявления болезни носят умеренный характер и переносятся достаточно легко. Исключением могут быть буллезные и вульгарные разновидности недуга, они часто осложняются вторичными инфекциями.
Но даже самые простые и неосложненные формы импетиго у детей часто протекают более тяжело, с выраженными симптомами интоксикации организма и развитием воспаления близлежащих лимфоузлов.
Лечение
Комплекс мероприятий для терапии импетиго включает:
- изолирование пациентов в отдельный бокс или помещение, строгое соблюдение правил ухода за ним и профилактических мер по предотвращению распространения инфекции;
- прием антибиотиков (таблетированных или в инъекциях, в зависимости от тяжести патологии), для чего часто используются макролиды, пенициллины, цефалоспорины;
- местное лечение мазями, кремами и гелями (на основе бацитрацина, мупироцина, неомицина, эритромицина, тетрациклина);
- симптоматическое лечение антигистаминными, противоотечными, обезболивающими и жаропонижающими препаратами;
- применение в период восстановления противовоспалительных трав (шалфея, календулы, ромашки) для приготовления ванночек и компрессов.
Адекватную терапию в стационаре назначает врач-дерматолог, он же дает рекомендации и как лечить импетиго в домашних условиях.
Эта болезнь отличается быстрым распространением и осложнениями, поэтому для избавления от нее необходимо своевременно обратиться в медицинское учреждение. Если лечение начато вовремя, импетиго полностью проходит за 7-10 дней без осложнений для организма.
Видео
Лучшие статьи по теме:
Гепариновая мазь: отзывы, цена, инструкция по применению, от чего лечит, аналоги
Склеродермия: что это такое и как лечить ее?
Молочница у мужчин и женщин: как выглядит, как лечить, лучшие препараты, фото
Декспантенол (мазь): для чего применяется у взрослых и детей, инструкция, цена, отзывы